Guida Completa Inderal

Cos’è Inderal

Inderal è un farmaco betabloccante non selettivo contenente propranololo cloridrato come principio attivo. Viene utilizzato principalmente per trattare l’ipertensione arteriosa, l’angina pectoris, le aritmie cardiache e la profilassi dell’emicrania. Appartiene alla classe dei beta-bloccanti che riducono l’attività del cuore e dei vasi sanguigni.

Principio attivo

Propranololo cloridrato

Classe farmacologica

Betabloccante non selettivo (blocca recettori beta-1 e beta-2)

Indicazioni principali

Ipertensione, angina, tachicardia, tremore essenziale, ansia situazionale

Meccanismo d’Azione

Inderal agisce bloccando i recettori beta-adrenergici nel cuore, nei vasi sanguigni e nei polmoni. Questo riduce la frequenza cardiaca, la forza di contrazione del cuore e la conduzione degli impulsi elettrici, abbassando la pressione arteriosa e il consumo di ossigeno miocardico. Nei pazienti con ansia o emicrania, modula il tono vascolare e riduce gli spasmi.

Effetti terapeutici principali includono:

• Riduzione della frequenza cardiaca e della gittata cardiaca
• Diminuzione della pressione sanguigna
• Prevenzione delle extrasistoli e tachiaritmie
• Profilassi dell’emicrania riducendo la vasodilatazione
• Controllo del tremore essenziale bloccando beta-2

Inizio Effetto e Durata

Via di somministrazione	Inizio effetto	Picco plasmatico	Durata effetto
Compresse orali	1-2 ore	1-4 ore	6-12 ore
Capsule a rilascio prolungato	1-2 ore	6-8 ore	24 ore
Iniezione endovenosa	1-2 minuti	1-2 ore	3-6 ore

Questi tempi possono variare in base a età, funzione epatica e renale del paziente.

Forme Farmaceutiche Disponibili

Forma	Concentrazioni	Confezioni tipiche
Compresse	10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg, 160 mg	Scatola da 20-100 compresse
Capsule a rilascio prolungato	80 mg, 120 mg, 160 mg	Scatola da 28-56 capsule
Soluzione orale	5 mg/5 ml, 10 mg/5 ml	Flacone da 100-150 ml
Iniettabile	1 mg/ml	Fiale da 1-5 ml

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Dose iniziale	Frequenza	Note/Durata
Ipertensione	40 mg 2 volte/die	2-3 volte/die	Aumentare fino 320-480 mg/die; cronica
Angina pectoris	40 mg 3 volte/die	3-4 volte/die	Fino 240 mg/die; manutenzione
Profilassi emicrania	40 mg/die	Divisa in 2 dosi	Aumentare a 160-240 mg/die; 4-6 settimane
Tachiaritmie	10-30 mg 3-4 volte/die	Oralmente o EV	Adattare al ritmo; acuta o cronica
Tremore essenziale	40 mg 2 volte/die	2 volte/die	Fino 320 mg/die; progressiva
Ansia situazionale	10-40 mg	1 ora prima evento	Singola dose; non cronica

Adattare la dose in base a risposta clinica e tolleranza. Nei bambini, calcolare 0,5-1 mg/kg/die divisa in dosi.

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%):
  • Astenia e stanchezza
  • Capogiri e ipotensione ortostatica
  • Bradicardia sinusale
• Comuni (1-10%):
  • Mal di testa e insonnia
  • Nausea, diarrea o stitichezza
  • Estremità fredde e parestesie
  • Disturbi della vista (annebbiamento)
• Non comuni (0,1-1%):
  • Depressione e incubi
  • Broncospasmo (in predisposti)
  • Alopecia e rash cutanei
  • Potenza sessuale ridotta

Segnalare al medico se persistenti. Ridurre dose se bradicardia <50 bpm.

Interazioni Farmacologiche

Bradicardia grave, blocco AV

Categoria	Farmaci esempi	Effetto/Severità	Consiglio
Betabloccanti + Calcioantagonisti	Verapamil, diltiazem	Evitare combinazione IV/orale
Altri antiipertensivi	ACE-inibitori, diuretici	Ipotensione additiva	Monitorare PA, ridurre dosi
Induttori/inibitori CYP2D6	Fluoxetina, paroxetina, chinidina	Aumento livelli propranololo	Adattare dose
FANS	Ibuprofene, naprossene	Ridotta efficacia antiipertensiva	Monitorare, alternativa possibile
Alcol	Bevande alcoliche	Potenziamento sedazione e ipotensione	Limitare consumo
Insulina/orali ipoglicemizzanti	Metformina, insulina	Prolungata ipoglicemia (maschera sintomi)	Monitorare glicemia

Controindicazioni Assolute

• Asma o BPCO grave: Rischio broncospasmo per blocco beta-2.
• Blocco AV II/III grado: Ulteriore rallentamento conduzione cardiaca.
• Bradicardia sinusale <50 bpm: Rischio arresto sinusale.
• Shock cardiogeno o ipotensione grave: Peggiora perfusione.
• Insufficienza cardiaca non controllata: Depressione contrattilità.
• Neonati e lattanti: Metabolismo immatura, rischio ipoglicemia.

Domande Frequenti

Posso bere alcol con Inderal?

No, l’alcol potenzia l’effetto ipotensivo e sedativo. Eviti o limiti drasticamente il consumo per prevenire capogiri e cadute.

Posso guidare assumendo Inderal?

Con cautela: può causare stanchezza, capogiri o visione offuscata. Non guidi se avverte questi sintomi; informi il medico.

Cosa fare se salto una dose?

Prenda la dose dimenticata il prima possibile, salvo sia vicina alla successiva. Non raddoppi. Mantenga orario regolare.

Interagisce con farmaci da banco?

Sì, antinfiammatori (FANS) riducono efficacia; antiistaminici aumentano sedazione. Consulti farmacista prima di assumerli.

Quanto tempo per vedere risultati?

Per ipertensione/angina: 1-2 settimane; emicrania: 4-6 settimane. Pazienza e costanza richiesti.

Posso interrompere bruscamente?

No, rischio rimbalzo (tachicardia, ipertensione). Riduca gradualmente su indicazione medica, in 1-2 settimane.

Cosa fare in caso sovradosaggio?

Sintomi: bradicardia grave, ipotensione, convulsioni. Chiami subito 118; glucagon o atropina in ospedale.

Si possono schiacciare compresse?

No per capsule a rilascio prolungato (rischio sovradosaggio). Compresse normali sì, se prescritto, mescolate a cibo.

Istruzioni Conservazione

• Temperatura ambiente: sotto 25-30°C, al riparo da calore.
• Proteggere da luce diretta e umidità.
• Conservare in confezione originale asciutta.
• Tenere lontano da bambini e animali.
• Non usare dopo scadenza; smaltire correttamente.

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