Guida Completa Stromectol

Cos’è Stromectol

Stromectol è un farmaco antiparassitario contenente ivermectina come principio attivo. Appartiene alla classe delle avermectine e viene utilizzato principalmente per trattare infezioni parassitarie come la strongyloidiasi, l’oncocercosi, la scabbia e la pediculosi. È efficace contro vari elminti e artropodi parassiti.

Principio Attivo	Classe Farmacologica	Indicazioni Principali
Ivermectina	Avermectine	Strongyloidiasi, oncocercosi, scabbia, pediculosi

Forme Disponibili Stromectol

Compresse orali

Disponibili in dosaggi da 3 mg e 6 mg per compressa. Confezioni da 4, 10 o 20 compresse.

Soluzione orale

Formulazione liquida da 10 mg/ml, in flaconi da 20 ml per uso pediatrico o dosaggi precisi.

Crema topica (forma correlata)

1% ivermectina per rosacea o scabbia, in tubi da 30 g (non sempre etichettata Stromectol).

Meccanismo Azione Stromectol

Stromectol agisce legandosi selettivamente ai recettori GABA e ai canali ionici del glutammato nelle cellule nervose e muscolari dei parassiti. Questo provoca un aumento della permeabilità della membrana alla cloruro, inducendo iperpolarizzazione, paralisi flaccida e morte del parassita. Non ha effetti significativi sui mammiferi grazie alla barriera emato-encefalica.

Il farmaco è liposolubile, si accumula nei tessuti e viene escreto principalmente per via fecale dopo metabolismo epatico.

• Paralisi neuromuscolare parassiti
• Morte rapida elminti
• Riduzione carica parassitaria
• Effetto ovicida limitato
• Azione su ectoparassiti

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Dosaggio (mcg/kg)	Frequenza	Durata/Note
Strongyloidiasi	200	Singola dose	Ripetere se necessario dopo 2 settimane
Oncocercosi	150	Singola dose	Ripetere ogni 3-12 mesi
Scabbia	200	1-2 dosi	Seconda dose dopo 7-14 giorni
Pediculosi	200-400	Singola dose	Controllo dopo 7 giorni
Rosacea (topica)	N/A	1x/giorno	Applicazione crema fino a 4 mesi

Calcolare peso corporeo preciso; somministrare a stomaco vuoto con acqua.

Adattamenti Dosaggio

• Bambini >15 kg: dosi standard
• Anziani: no aggiustamenti salvo insufficienza epatica
• Gravidanza: evitare

Inizio Effetto Durata

Parametro	Tempo Medio	Note
Inizio azione	1-2 ore (pico plasmatico)	Effetti parassiticidi in 24-48 ore
Durata effetto	2-3 giorni (elminti)	Fino a 10-14 giorni per scabbia
Emivita plasmatica	18 ore	Escrezione fecale completa in 5-7 giorni
Effetto clinico	3-7 giorni	Risoluzione sintomi parassitosi

Domande Frequenti Stromectol

Posso bere alcol con Stromectol?

No, evitare alcol per 48 ore dopo la dose per rischio di potenziamento effetti CNS come vertigini.

Posso guidare dopo assunzione?

Sì, ma attendere 24 ore se si verificano vertigini o sonnolenza; monitorare reazioni.

Cosa fare se salto dose?

Assumere subito se entro 12 ore; altrimenti saltare e proseguire schema. Non raddoppiare.

Interazioni con farmaci da banco?

Attenzione a antiistaminici o sedativi; consultare per paracetamolo o ibuprofene, generalmente sicuri.

Quanto tempo per risultati?

Sintomi migliorano in 2-7 giorni; eradicazione parassiti confermata da esami dopo 2 settimane.

Posso interrompere bruscamente?

No per trattamenti ripetuti (es. oncocercosi); seguire schema per evitare recidive.

Cosa fare in sovradosaggio?

Sintomi: nausea, vomito, ipotensione. Contattare emergenza; carbone attivo se recente.

Posso spezzare compresse?

Sì per 3 mg se necessario, ma preferire intere; non schiacciare se rivestite.

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%):
  • Mazzotti reazione (prurito, rash, febbre in oncocercosi)
  • Vertigini
  • Nausea
• Comuni (1-10%):
  • Diarrea
  • Astenia/fatica
  • Dolore addominale
  • Orticaria
• Non comuni (0.1-1%):
  • Ipotensione
  • Sonnolenza
  • Aumento enzimi epatici
  • Edema facciale

Effetti transitori; idratare e monitorare. Rari gravi: convulsioni, encefalopatia.

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaco Esempio	Effetto/Severità	Consiglio
Anticoagulanti	Warfarin	Aumento INR/maggior sanguinamento (moderata)	Monitorare INR
CNS depressori	Benzodiazepine	Potenziamento sedazione (alta)	Evitare contemporanea
Induttori CYP3A4	Rifampicina	Ridotta efficacia ivermectina (moderata)	Aumentare dose se necessario
Inibitori P-gp	Ciclosporina	Aumento livelli ivermectina (alta)	Monitorare tossicità
Altri antiparassitari	Albendazolo	Sinergia possibile (bassa)	Usare con cautela

Controindicazioni Principali

• Bambini peso <15 kg: rischio sottodosaggio o tossicità; formulazioni pediatriche limitate.
• Gravidanza: categoria C, attraversa placenta; usare solo se beneficio > rischio.
• Ipersensibilità nota: rischio anafilassi o rash grave.
• Insufficienza epatica grave: metabolismo alterato, accumulo.
• Coinfezione Loa loa: rischio encefalopatia grave.

Conservazione Stromectol

• Temperatura <30°C, ambiente fresco.
• Proteggere da luce diretta, confezione originale.
• Luogo asciutto, bassa umidità.
• Tenere fuori portata bambini e animali.
• Scadenza controllare; non usare oltre.

Stabile se conservato correttamente; scartare se compresse alterate.