Viagra

Cos’è il Viagra

Il Viagra è un medicinale contenente sildenafil, utilizzato principalmente per trattare la disfunzione erettile negli uomini. Appartiene alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), che favorisce il flusso sanguigno verso il pene durante la stimolazione sessuale. Non è un afrodisiaco e non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Principio attivo

Sildenafil citrato

Classe farmacologica

Inibitore selettivo PDE5

Indicazioni principali

Disfunzione erettile; ipertensione arteriosa polmonare (in dosi specifiche)

Forme Disponibili

Forma farmaceutica	Concentrazioni	Confezioni
Compresse rivestite	25 mg, 50 mg, 100 mg	Blister da 1, 2, 4, 8, 12 compresse
Compresse orosolubili (Viagra Orodispersibile)	50 mg	Blister da 4 compresse

Meccanismo d’Azione

Il Viagra agisce inibendo l’enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), presente nei corpi cavernosi del pene. Durante la stimolazione sessuale, viene rilasciato ossido nitrico (NO), che attiva la guanilato ciclasi, aumentando i livelli di guanosina monofosfato ciclico (cGMP). Il sildenafil prolunga l’azione del cGMP, rilassando la muscolatura liscia e dilatando i vasi sanguigni, facilitando l’erezione.

Questo meccanismo richiede una stimolazione sessuale adeguata per attivarsi; senza di essa, il farmaco non produce effetti. È altamente selettivo per PDE5, minimizzando effetti su altri tessuti.

• Aumento del flusso sanguigno penieno
• Rilassamento muscolatura liscia
• Prolungamento effetto cGMP
• Miglioramento erezione stimolo-dipendente

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Concentrazione	Note/Durata	Frequenza
Disfunzione erettile	50 mg (dose standard)	1 ora prima rapporto; max 100 mg se necessario	Una volta al giorno
Disfunzione erettile lieve	25 mg	Per anziani o compromissione epatica/renale	Una volta al giorno
Disfunzione erettile grave	100 mg	Solo se 50 mg insufficiente	Una volta al giorno
Ipertensione polmonare	20 mg (3 volte)	Dose specifica Revatio	Tre volte al giorno

Inizio e Durata

Inizio effetto

30-60 minuti dopo assunzione a stomaco vuoto; ritardato con cibi grassi.

Durata effetto

Fino a 4-5 ore; erezione possibile solo con stimolazione.

Fattori influenzanti

Età, dieta, salute cardiovascolare accelerano o ritardano.

• Picco plasmatico: 60 minuti
• Emivita: 4 ore
• Effetto residuo: oltre 4 ore possibile

Domande Frequenti

Posso bere alcol con Viagra?

No, l’alcol in eccesso riduce l’efficacia del Viagra e aumenta il rischio di ipotensione. Limiti a 1-2 bicchieri.

Posso guidare dopo l’assunzione?

Sì, se non si verificano effetti collaterali come vertigini o disturbi visivi. Eviti se si sente stordito.

Cosa succede se salto una dose?

Il Viagra non è per uso quotidiano continuo; prenda la dose successiva prima del rapporto previsto. Non raddoppi.

Quali interazioni con OTC?

Attenzione a antiacidi, pompelmo (aumenta livelli), erbe come yohimbe. Consulti per decongestanti o integratori.

Quanto tempo per risultati?

Effetti da 30 minuti; ottimali dopo 1 ora. Provi diversi rapporti per valutare.

Posso interrompere bruscamente?

Sì, nessun effetto rebound. È uso occasionale, non crea dipendenza.

Cosa fare in caso sovradosaggio?

Contatti immediatamente il medico o 118. Sintomi: prolungata erezione, ipotensione grave.

Posso schiacciare le compresse?

No, non schiacci; prenda intere con acqua. Orodispersibili sì, sulla lingua.

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%)
  • Mal di testa (16-28%)
  • Arrossamento viso (10-19%)
• Comuni (1-10%)
  • Indigestione/dispepsia (3-17%)
  • Disturbi visivi (sfarfallio blu, sensibilità luce, 3-11%)
  • Congestione nasale (4-9%)
  • Vertigini (2-3%)
  • Palpitazioni (2-3%)
• Non comuni (0.1-1%)
  • Vomito, secchezza bocca
  • Rash cutaneo, dolore occhi
  • Mialgia, ipotensione

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaci	Gravità/Effetto
Gravi (controindicate)	Nitrati (nitroglicerina), ossido nitrico donatori	Rischio ipotensione letale
Moderati	Alfa-bloccanti (tamsulosina), antiipertensivi	Ipotensione sintomatica; spazio 4 ore
Moderati	Inibitori CYP3A4 (ketoconazolo, eritromicina)	Aumento livelli sildenafil; riduca dose
Leggeri	Aspirina, ibuprofene	Minimo rischio sanguinamento
Alimenti	Cibi grassi, pompelmo	Ritardo assorbimento o aumento AUC

Controindicazioni Principali

• Ipersensibilità al sildenafil o eccipienti: rischio reazioni allergiche gravi.
• Uso concomitante nitrati: collasso cardiovascolare.
• Infarto miocardico recente (<6 mesi), ictus: instabilità cardiaca.
• Ipotensione grave (<90/50 mmHg) o ipertensione non controllata.
• Patologie retini rare (degenerazione pigmentosa): rischio perdita vista.
• Insufficienza epatica/renale grave senza aggiustamento.

Tenga il blister intatto fino all’uso. Scadenza 3 anni dalla produzione.