Guida Completa Crestor

Che Cos’è Crestor

Crestor è un farmaco appartenente alla classe delle statine, utilizzato per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. Contiene il principio attivo rosuvastatina, che agisce riducendo il colesterolo “cattivo” (LDL) e aumentando quello “buono” (HDL). Si prescrive principalmente per trattare l’ipercolesterolemia primaria, l’ipercolesterolemia familiare e per la prevenzione degli eventi cardiovascolari in pazienti a rischio.

Principio attivo

Rosuvastatina calcica

Classe farmacologica

Inibitori dell’HMG-CoA reduttasi (statine)

Indicazioni principali

Ipercolesterolemia, prevenzione aterosclerotica

Forme Disponibili Crestor

Forma farmaceutica	Concentrazioni	Confezioni
Compresse rivestite	5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg	Blister da 28, 30, 90, 100 compresse
Compresse orosolubili	10 mg, 20 mg	Blister da 28 compresse

Meccanismo d’Azione

Crestor agisce inibendo l’enzima HMG-CoA reduttasi, responsabile della produzione endogena di colesterolo nel fegato. Questo blocco porta a una riduzione della sintesi del colesterolo, stimolando i recettori epatici per il colesterolo LDL e aumentando la sua captazione dal sangue. Di conseguenza, si osserva una diminuzione marcata dell’LDL-C, una riduzione dei trigliceridi e un aumento dell’HDL-C.

L’effetto è dose-dipendente e si manifesta prevalentemente nel fegato, con minima interferenza su altri tessuti. La rosuvastatina è altamente selettiva e potente rispetto ad altre statine.

• Riduzione LDL-C fino al 60% con 40 mg
• Diminuzione trigliceridi del 20-40%
• Aumento HDL-C del 10-15%
• Stabilizzazione placche aterosclerotiche
• Riduzione rischio cardiovascolare primario/secondario

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Dose iniziale	Frequenza	Dose massima	Note
Ipercolesterolemia primaria	5-10 mg	1 volta/giorno	40 mg	Sera, con o senza cibo
Ipercolesterolemia familiare eterozigote	5-10 mg	1 volta/giorno	20 mg	Adattare in base a risposta lipidica
Ipercolesterolemia familiare omozigote	20 mg	1 volta/giorno	40 mg	Nei bambini >6 anni, max 20 mg
Prevenzione cardiovascolare	20 mg	1 volta/giorno	40 mg	Pazienti con rischio alto
Malattia renale lieve-moderata	5 mg	1 volta/giorno	10 mg	Ridurre dose se CrCl 30-60 ml/min

Inizio Effetto Durata

Parametro	Tempo	Dettagli
Inizio effetto	1-2 settimane	Riduzione colesterolo visibile già dopo 7 giorni
Effetto massimo	4 settimane	Plateau terapeutico completo
Emivita plasmatica	19 ore	Effetto persistente oltre 24 ore
Durata effetto	24-48 ore	Una dose giornaliera sufficienti

Gli effetti sui lipidi persistono con uso continuativo; sospendere richiede settimane per ritorno basale.

• Monitoraggio lipidico dopo 4 settimane
• Aggiustamenti solo su indicazione medica

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%):
  • Nessun effetto riportato con questa frequenza
• Comuni (1-10%):
  • Dolore muscolare (mialgia)
  • Mal di testa
  • Nausea, stitichezza
  • Dolore addominale
  • Debolezza (astenia)
  • Capogiri
• Non comuni (0.1-1%):
  • Rash cutaneo, prurito
  • Pancreatite
  • Elevazione transaminasi
  • Miopatia
  • Diabete tipo 2 (raro rischio aumentato)

Segnalare al medico sintomi muscolari persistenti o urine scure. La maggior parte degli effetti è transitoria.

Domande Frequenti Crestor

Posso bere alcol con Crestor?

Consumo moderato di alcol è generalmente sicuro, ma eccessi aumentano rischio epatico. Limiti: max 1-2 unità/giorno; consulti medico se fegato sensibile.

Posso guidare assumendo Crestor?

Sì, non causa sonnolenza significativa. Rari capogiri: eviti guida se si verificano. Monitori prima dose.

Cosa fare se dimentico dose?

Prenda al più presto se entro 12 ore; altrimenti salti e riprenda routine. Non raddoppi mai.

Interagisce con farmaci da banco?

Sì: eviti succo di pompelmo (aumenta livelli); antinfiammatori come ibuprofene con cautela per reni. Sempre informi farmacista.

Quanto tempo per risultati?

Primi effetti in 1-2 settimane; ottimale dopo 4 settimane. Controllo lipidico necessario.

Posso interrompere bruscamente?

No: rischio rebound colesterolo. Riduca gradualmente su indicazione medica.

Cosa fare in caso sovradosaggio?

Contatti subito emergenza: sintomi nausea, dolore muscolare. Trattamento sintomatico, carbone attivo se recente.

Posso spezzare compresse Crestor?

No per 40 mg (non rivestite uniformemente); ok 10/20 mg se segnate. Preferire intere con acqua.

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaco	Effetto	Consiglio
Grave (controindicato)	Ciclosporina	Aumento 7x rosuvastatina	Non associare
Grave	Gemfibrozil	Rischio rabdomiolisi	Evitare; alternativa fenofibrato max 10 mg
Moderata	Warfarin	Potenziamento anticoagulante	Monitorare INR
Moderata	Fibrati (es. fenofibrato)	Aumento miopatia	Dose Crestor max 20 mg
Moderata	Inibitori CYP2C9 (fluconazolo)	Aumento esposizione	Dose ridotta
Leggera	Antiacidi alluminio/magnesio	Riduzione assorbimento 50%	Separare di 2 ore
Leggera	Succo pompelmo	Aumento AUC 1.3x	Evitare grandi quantità

Controindicazioni Assolute

• Ipersensibilità alla rosuvastatina o eccipienti: rischio reazioni allergiche gravi.
• Malattia epatica attiva o elevazione persistente transaminasi (>3x ULN): rischio epatotossicità.
• Gravidanza: teratogeno, causa difetti fetali.
• Allattamento: passa nel latte materno.
• Insufficienza renale grave (CrCl <30 ml/min): rischio rabdomiolisi.
• Miopatia o infiammazione muscolare preesistente: peggioramento possibile.

Conservazione Corretta Crestor

Conservi Crestor in luogo fresco e asciutto, lontano da bambini e animali.

• Temperatura: sotto 30°C, preferibilmente 15-25°C
• Proteggere da luce diretta e umidità
• Non esporre a umidità elevata o congelare
• Tenere fuori portata dei bambini
• Scadenza: controllare data su confezione; non usare oltre
• Smaltire residui in farmacia, non nel water