Guida Bupropion

Cos’è Bupropion

Il Bupropion è un farmaco antidepressivo atipico utilizzato principalmente per trattare la depressione maggiore e favorire la cessazione del fumo. Agisce come inibitore della ricaptazione della noradrenalina e dopamina, distinguendosi da altri antidepressivi per il minor impatto sulla funzione sessuale.

Principio attivo

Bupropion cloridrato o bromidrato

Classe farmacologica

Inibitore NDRI (noradrenalina-dopamina)

Indicazioni principali

Depressione, disturbo affettivo stagionale, dipendenza da nicotina

Forme Disponibili

Forma	Concentrazioni	Confezioni
Compresse a rilascio immediato (IR)	75 mg, 100 mg	Scatola da 60 compresse
Compresse a rilascio sostenuto (SR)	100 mg, 150 mg	Scatola da 60 o 120 compresse
Compresse a rilascio prolungato (XL)	150 mg, 300 mg	Scatola da 30 o 60 compresse
Compresse a rilascio prolungato (24 ore)	174 mg (bromidrato)	Scatola da 28 compresse

Meccanismo Azione

Il Bupropion esercita il suo effetto terapeutico inibendo la ricaptazione presinaptica di noradrenalina e dopamina nel sistema nervoso centrale, aumentando così la disponibilità di questi neurotrasmettitori nelle sinapsi. A differenza degli SSRI, non influisce significativamente sulla serotonina, riducendo il rischio di disfunzioni sessuali. Inoltre, modula i recettori nicotinici, aiutando nella disassuefazione tabagica.

Gli effetti terapeutici includono:

• Miglioramento umore e motivazione
• Riduzione craving nicotina
• Aumento energia e concentrazione
• Prevenzione ricadute stagionali

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Forma/Forza	Frequenza	Durata/Note
Depressione maggiore	150 mg XL	1 volta/die al mattino	Iniziale 1 sett.; max 300 mg/die dopo 4 sett. Non superare 450 mg
Disturbo affettivo stagionale	150 mg XL	1 volta/die autunno	Aumentare a 300 mg; sospendere primavera
Cessazione fumo	150 mg SR	1 volta/die x 3 gg.	Poi 150 mg 2 volte/die; max 21 gg. prima data smettere
Depressione (SR)	100-150 mg SR	2 volte/die	Intervallo 8 ore; max 400 mg/die

Inizio Effetto Durata

Inizio effetto antidepressivo

1-2 settimane per miglioramento iniziale; effetto pieno in 4-6 settimane

Inizio effetto anticraving fumo

1 settimana; picco dopo 2-3 settimane

Durata effetto

IR: 4-6 ore; SR: 12 ore; XL: 24 ore

Emivita plasmatica

21 ore (Bupropion); 20-37 ore (metaboliti attivi)

Domande Frequenti

Posso bere alcol con Bupropion?

No, eviti l’alcol: aumenta rischio convulsioni e peggiora effetti collaterali come insonnia e agitazione. Consulti il medico per alternative.

Posso guidare durante trattamento?

Sì, generalmente sicuro una volta stabilizzato, ma attenzione a vertigini o sedazione iniziale. Non guidi se sente effetti neurologici.

Cosa fare se salto dose?

Prenda la dose successiva come previsto; non raddoppi. Se XL, salti e riprenda domani. Contatti medico se salta più di 1 giorno.

Quali interazioni con farmaci da banco?

Eviti antistaminici sedativi, decongestionanti e preparati per dimagrimento: aumentano rischio ipertensione e convulsioni.

Quanto tempo per vedere risultati?

Effetto fumo: 1-2 sett.; antidepressivo: 2-4 sett. per benefici iniziali, 6 sett. per pieno effetto. Pazienza essenziale.

Posso interrompere bruscamente?

No, riduca gradualmente su indicazione medica per evitare astinenza, irritabilità o ricaduta depressiva.

Cosa fare in caso sovradosaggio?

Chiami immediatamente emergenza (118): sintomi includono convulsioni, tachicardia. Non induca vomito.

Posso spezzare compresse?

No per SR/XL: alterano rilascio. Solo IR se indicato; XL 300 mg ha linea ma non spezzare.

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%)
  • Insonnia (20-30%)
  • Bocca secca (25%)
• Comuni (1-10%)
  • Nausea (13-23%)
  • Cefalea (25-34%)
  • Costipazione (5-10%)
  • Tremori (6%)
  • Perdita appetito (4-28%)
  • Agitazione (5-11%)
  • Vertigini (4-22%)
• Non comuni (0.1-1%)
  • Rash cutaneo (1-4%)
  • Ipertensione (4-6%)
  • Ansia (5%)
  • Confusione (1-5%)

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaci	Gravità/Effetto
Inibitori MAO	Phenelzina, selegilina	Grave: rischio sindrome serotoninergica/convulsioni. Intervallo 14 gg.
Altri antidepressivi	SSRI (sertralina), venlafaxina	Moderata: aumento livelli Bupropion, convulsioni. Monitorare.
Induttori enzimi	Carbamazepina, rifampicina	Moderata: riducono efficacia Bupropion.
Inibitori CYP2B6	Ticlopidina, clopidogrel	Moderata: aumentano concentrazioni, tossicità.
Sostanze stimolanti	Cocaina, anfetamine	Grave: rischio convulsioni/ipertensione.
Alcol/Tamoxifene	Bevande alcoliche	Moderata: soglia convulsioni abbassata.

Controindicazioni Assolute

• Epilessia o storia di convulsioni: abbassa soglia convulsiva.
• Disturbi alimentari (bulimia/anoressia): alto rischio crisi convulsive.
• Uso recente MAOI: interazione fatale, attendere 14 giorni.
• Ipertensione non controllata: rischio aggravamento.
• Astinenza acuta da alcol/benzodiazepine: rischio convulsioni.
• Ipersensibilità nota al Bupropion: reazioni allergiche gravi.

Conservazione Corretta

• Temperatura inferiore a 25°C, luogo fresco.
• Proteggere da luce diretta e umidità.
• Conservare in confezione originale asciutta.
• Tenere fuori portata bambini e animali.
• Non utilizzare dopo scadenza; smaltire responsabilmente.