Guida Anafranil

Forme Disponibili

Anafranil è disponibile in capsule rigide a rilascio prolungato. Le concentrazioni variano per adattarsi alle diverse necessità terapeutiche.

Forma Farmaceutica	Concentrazione	Confezione	Note
Capsule rigide	10 mg	Scatola da 30 capsule	Per dosi iniziali basse
Capsule rigide	25 mg	Scatola da 60 o 100 capsule	Utilizzo comune adulti
Capsule rigide	75 mg	Scatola da 30 capsule	Per dosi elevate OCD

Cos’è Anafranil

Anafranil è un farmaco antidepressivo appartenente alla classe dei triciclici. Il principio attivo è la clomipramina cloridrato, efficace principalmente nel trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).

Indicato anche per depressione grave, disturbi da panico e cataplessia associata a narcolepsia. Non usarlo senza prescrizione medica.

Principio Attivo

Clomipramina cloridrato

Classe Farmacologica

Antidepressivo triciclico (TCA)

Indicazioni Principali

DOC, depressione, panico

Meccanismo d’Azione

Anafranil agisce inibendo il riassorbimento (reuptake) della serotonina e della noradrenalina nelle sinapsi neuronali, con un effetto prevalente sulla serotonina. Questo aumenta la disponibilità di questi neurotrasmettitori nel cervello, migliorando l’umore e riducendo ossessioni e compulsioni.

Possiede anche proprietà anticolinergiche, antihistaminiche e antiadrenergiche, che contribuiscono agli effetti collaterali ma anche ad alcune azioni terapeutiche come il miglioramento del sonno.

• Riduzione ossessioni e compulsioni nel DOC
• Miglioramento sintomi depressivi
• Controllo attacchi di panico
• Effetto sedativo per insonnia associata
• Aumento umore tramite serotonina

Posologia Raccomandata

La dose va personalizzata dal medico in base a età, peso e risposta. Iniziare sempre con dosi basse per minimizzare effetti collaterali, aumentando gradualmente.

Indicazioni	Dose Iniziale	Frequenza	Dose Mantenimento	Durata/Note
DOC adulti	25 mg/giorno	1 volta/die sera	100-250 mg/giorno	Valutare dopo 2 settimane; max 250 mg
DOC bambini >5 anni	1 mg/kg/giorno	Divisa in 3 dosi	3 mg/kg/giorno (max 200 mg)	Monitorare crescita; non sotto 5 anni
Depressione grave	25-50 mg/giorno	1-2 volte/die	50-150 mg/giorno	Effetto dopo 2-3 settimane
Disturbi panico	10-25 mg/giorno	1 volta/die	75-150 mg/giorno	Aumentare lentamente

Inizio Effetto Durata

L’effetto terapeutico completo richiede tempo: per il DOC, 4-10 settimane; per depressione, 2-4 settimane. L’effetto singolo dose dura 12-24 ore grazie al rilascio prolungato.

Inizio Azione Antidepressiva

1-2 settimane per miglioramento parziale; 4-6 settimane pieno

Inizio DOC

2-4 settimane riduzione ossessioni; 8-12 settimane ottimale

Durata Effetto Dose

Mezza vita 20-70 ore; effetti persistono 24 ore

Fattori Influenti

Metabolismo epatico, età, interazioni

• Primo sollievo: sonnolenza entro ore
• Effetto pieno: pazienza richiesta
• Durata terapia: mesi o anni

Effetti Collaterali Comuni

Gli effetti collaterali sono frequenti all’inizio e tendono a diminuire. Segnalare al medico se persistenti o gravi.

• Molto Comuni (>10%)
  • Bocca secca (fino 80%)
  • Stitichezza (fino 50%)
  • Sudorazione eccessiva
  • Tremore fine
  • Sonnolenza diurna
  • Aumento appetito/peso
  • Vertigini, cefalea
• Comuni (1-10%)
  • Tachicardia, ipotensione ortostatica
  • Nausea, vomito
  • Disturbi sessuali (impotenza, anorgasmia)
  • Confusione, agitazione
  • Disturbi visivi (visione offuscata)
  • Retenzione urinaria
• Non Comuni (0.1-1%)
  • Convulsioni (rischio 0.5% a dosi alte)
  • Ipomania/mania
  • Ginecomastia
  • Porpora allergica

Domande Frequenti

Posso bere alcol con Anafranil?

No, l’alcol potenzia la sedazione e il rischio di depressione respiratoria. Eviti completamente durante il trattamento.

Posso guidare assumendolo?

Nei primi giorni no, causa sonnolenza e vertigini. Attenda stabilizzazione e consulti medico per idoneità alla guida.

Cosa fare se salto dose?

Prenda la dose successiva come prescritto, non raddoppi. Se più di 12 ore, salti e riprenda routine.

Interazioni con farmaci da banco?

Sì, eviti antistaminici, decongestionanti, FANS ad alto dosaggio. Informi farmacista di tutti i medicinali.

Quanto tempo per risultati?

2-4 settimane per primi benefici nel DOC/depressione; effetto pieno 6-12 settimane. Pazienza essenziale.

Posso interrompere bruscamente?

No, rischio sindrome da astinenza (nausea, ansia, insonnia). Riduca gradualmente su indicazione medica.

Cosa fare in sovradosaggio?

Chiami immediatamente 118. Sintomi: convulsioni, aritmie, coma. Non induca vomito.

Posso schiacciare capsule?

No, sono a rilascio prolungato. Inghiottire intere con acqua, non masticare.

Interazioni Farmacologiche

Attenzione a interazioni gravi che alterano efficacia o tossicità. Informi medico di tutti i farmaci.

Categoria	Farmaci Esempi	Effetto	Gravità
Inibitori MAO	Tranilecipromina, moclobemide	Sindrome serotoninergica letale	Controindicata
SSRI/SNRI	Serttralina, venlafaxina	Aumento clomipramina, tossicità	Alta, monitorare
Antipsicotici	Aloperidolo	Aumento sedazione, QT prolungato	Media
Betabloccanti	Propranololo	Ipotensione accentuata	Media
Anticonvulsivanti	Carbamazepina	Induce metabolismo, riduce efficacia	Bassa-media
Alcol/CNS depressori	Benzodiazepine	Sedazione eccessiva	Alta

Controindicazioni Assolute

• Ipersensibilità alla clomipramina o TCA: rischio anafilassi.
• Uso recente MAOI (entro 14 giorni): sindrome serotoninergica fatale.
• Glaucoma ad angolo chiuso: peggiora pressione intraoculare.
• Iperplasia prostatica ostruttiva: ritenzione urinaria grave.
• Infarto miocardico recente: aritmie possibili.
• Bambini sotto 5 anni per DOC: dati sicurezza insufficienti.

Conservazione Corretta

• Temperatura inferiore a 25°C, luogo fresco.
• Al riparo dalla luce diretta, confezione originale.
• Proteggere dall’umidità, non in bagno.
• Tenere fuori portata bambini, rischio ingestione.
• Non usare dopo scadenza, smaltire in farmacia.

Controlli regolarmente integrità confezione. Se capsule alterate, non usare.