Dapoxetine

Cos’è Dapoxetina

La Dapoxetina è un farmaco specifico per il trattamento dell’eiaculazione precoce negli uomini adulti. Si tratta di un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (ISRS) a breve durata d’azione, progettato per essere assunto solo quando necessario, prima dell’attività sessuale. Non è un antidepressivo tradizionale, ma agisce unicamente per ritardare l’eiaculazione.

Principio attivo

Dapoxetina cloridrato

Classe farmacologica

Inibitore selettivo ricaptazione serotonina (ISRS)

Indicazioni principali

Eiaculazione precoce diagnosticata (tempo eiaculatorio intravaginale ≤1-2 minuti)

Forme Disponibili

Forma farmaceutica	Concentrazione	Confezionamento
Compresse rivestite	30 mg	Scatola da 3, 6 o 10 compresse
Compresse rivestite	60 mg	Scatola da 3, 6 o 10 compresse

Le compresse sono ovali, rivestite con film e deglutibili intere con acqua. Non sono disponibili forme liquide o effervescenti.

Meccanismo d’Azione

La Dapoxetina agisce aumentando i livelli di serotonina nelle sinapsi neuronali del sistema nervoso centrale, in particolare a livello spinale e sopraspinale. Questo potenzia l’attività serotoninergica che modula il riflesso eiaculatorio, ritardando così l’eiaculazione senza influenzare significativamente la libido o l’erezione. A differenza degli ISRS antidepressivi, ha un’emivita breve (circa 1,5 ore), permettendo un uso “al bisogno” senza accumulo.

Il farmaco è rapidamente assorbito e metabolizzato dal fegato tramite CYP3A4 e CYP2D6, con escrezione renale dei metaboliti.

• Ritarda tempo eiaculatorio intravaginale (IELT) fino a 3-4 volte
• Migliora controllo eiaculatorio percepito
• Aumenta soddisfazione sessuale paziente/partner
• Nessun effetto residuo significativo dopo 24 ore

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Dose iniziale	Frequenza	Durata/Notizie
Eiaculazione precoce	30 mg	1 ora prima attività sessuale	Max 1 dose/24h; valutare dopo 4-6 dosi
Caso refrattario	60 mg	1-3 ore prima	Non superare 60 mg; non quotidiano
Compromissione renale lieve	30 mg	Come sopra	Monitorare; evitare grave

Deglutire intera con acqua, a stomaco vuoto per assorbimento ottimale. Non masticare o schiacciare.

Inizio e Durata

Inizio effetto

1-3 ore dopo assunzione; picco plasmatico a 1-2 ore

Durata effetto terapeutico

Effetto eiaculatorio persiste 3-4 ore; emivita 1,3-1,5 ore

Eliminazione completa

24 ore; sicuro per dose successiva dopo 24h

• Assorbimento rapido: Tmax 1,4 ore
• Non accumulo con uso sporadico

Effetti Collaterali Comuni

Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e transitori, legati alla dose. Frequenza basata su studi clinici su oltre 6000 pazienti.

• Molto comuni (>10%):
  • Capogiro (11%)
  • Mal di testa (11%)
  • Nausea (11%)
• Comuni (1-10%):
  • Ansia (4%)
  • Sonnolenza (4%)
  • Tremori (4%)
  • Diarrea (4%)
  • Insonnia (4%)
  • Asthenia (3%)
  • Bocca secca (2%)
• Non comuni (0,1-1%):
  • Visione offuscata
  • Tinnito
  • Tachicardia
  • Ortostaticità

Domande Frequenti

Posso bere alcolici con Dapoxetina?

No, eviti alcol: aumenta rischio capogiro, sincope e compromissione cognitiva. Studi mostrano effetti additivi sul sistema nervoso centrale.

Posso guidare dopo assunzione?

Eviti di guidare o usare macchinari per 24 ore dopo la dose, causa capogiro e sonnolenza. Valuti tolleranza personale con prima dose.

Cosa fare se salto dose?

Poiché è uso “al bisogno”, non applichi dose doppia. Aspetti attività sessuale successiva per nuova dose singola.

Interazioni con farmaci da banco?

Sì, attenzione a decongestionanti (pseudoefedrina), antistaminici sedativi e integratori erboristici (iperico). Consulti sempre farmacista.

Quanto tempo per primi risultati?

Effetto immediato dalla prima dose in molti pazienti; miglioramento costante dopo 4-6 assunzioni. IELT aumenta significativamente.

Posso interrompere bruscamente?

Sì, nessun rischio astinenza grazie a emivita breve. Interrompa quando desidera, senza tapering.

Cosa fare in caso sovradosaggio?

Segni: sincope, vomito. Chiami immediatamente 118 o vada al PS. Trattamento sintomatico; non indotto vomito.

Posso schiacciare compresse?

No, deglutire intere. Rivestimento film protegge da irritazione gastrica; schiacciatura altera assorbimento.

Sicurezza uso a lungo termine?

Sicuro per uso cronico sporadico (max 1/die), ma monitori prostata e salute cardiovascolare. Studi fino 12 mesi ok.

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaci esempi	Gravità/Effetto
Inibitori CYP3A4	Ketoconazolo, ritonavir	Grave: aumenta livelli Dapoxetina → tossicità; controindicato
ISRS/SNRI	Paroxetina, venlafaxina	Moderata: rischio sindrome serotoninergica
Inibitori PDE5	Sildenafil, tadalafil	Moderata: ipotensione ortostatica; usare con cautela
MAOI/tiyoridazina	MAOI, tiyoridazina	Grave: controindicato, rischio serotoninergico
Alcol/FANS	Alcol, ibuprofene	Lieve-moderata: aumenta effetti collaterali GI/CNS

Controindicazioni Assolute

• Insufficienza cardiaca (NYHA II-IV) o conductioni AV significative: rischio aritmie/sincope
• Insufficienza epatica moderata-grave: metabolismo alterato, rischio accumulo
• Ipersensibilità nota a Dapoxetina: rischio anafilassi
• Uso concomitante MAOI, tiyoridazina, inibitori potenzi CYP3A4: interazioni fatali
• Età <18 o >65 anni: non studiato adeguatamente
• Mania/ipomania storia: rischio trigger
• Glaucoma ad angolo chiuso: possibile peggioramento

Conservazione Corretta

• Temperatura: sotto 30°C, ambiente fresco
• Luce: conservare in confezione originale, al riparo da luce diretta
• Umidità: luogo asciutto, non in bagno
• Sicurezza: lontano da bambini, smaltire residui in farmacia
• Scadenza: verificare etichetta, non usare oltre

Non congelare. Se compresse alterate (odore, colore), non usare.