Guida Eritromicina Farmaco

Cos’è Eritromicina

L’eritromicina è un antibiotico appartenente alla classe dei macrolidi, utilizzato per trattare infezioni batteriche sensibili. Agisce principalmente contro batteri Gram-positivi e alcuni Gram-negativi atipici. È indicata per infezioni respiratorie, cutanee, genitali e gastrointestinali.

Principio attivo

Eritromicina base, etilsuccinato o stearato

Classe farmacologica

Macrolide antibatterico

Indicazioni principali

Faringite streptococcica, polmonite atipica, acne volgare, infezioni da Chlamydia

Forme Disponibili

Forma farmaceutica	Concentrazione	Confezione tipica
Compresse gastroresistenti	250 mg, 500 mg	Scatola da 20-30 compresse
Granulato per sospensione orale	125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml	Flacone da 100 ml
Polvere per soluzione iniettabile	500 mg, 1 g	Fiale da 1-10 g
Pomata oftalmica	5 mg/g (0,5%)	Tubo da 3,5 g
Etilsuccinato granulato	200 mg/5 ml	Bustine o flacone

Meccanismo Azione Eritromicina

L’eritromicina penetra nelle cellule batteriche e si lega irreversibilmente alla subunità ribosomale 50S, bloccando la traslocazione del peptidil-tRNA durante la sintesi proteica. Questo processo inibisce la crescita e la replicazione batterica, portando alla morte del microrganismo in modo battericida o batteriostatico a seconda della concentrazione e del batterio.

Non agisce sui ribosomi eucariotici grazie a differenze strutturali, riducendo la tossicità per l’uomo. È particolarmente efficace contro germi che producono beta-lattamasi, rendendola alternativa ai beta-lattamici.

• Inibizione sintesi proteica batterica
• Attività su Gram-positivi (Streptococcus, Staphylococcus)
• Efficacia su atipici (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella)
• Trattamento infezioni respiratorie superiori/inferiori
• Uso topico oftalmico per congiuntivite neonatale

Posologia Dosaggio Eritromicina

Indicazioni	Forma/Forza	Frequenza	Durata/Note
Infezioni respiratorie lievi	250 mg compresse	Ogni 6 ore	7-14 giorni; max 4 g/die
Polmonite comunitaria	500 mg compresse o 1 g EV	Ogni 6-12 ore	10-14 giorni; EV per casi gravi
Acne volgare	500 mg etilsuccinato	2 volte al dì	4-8 settimane; topico se lieve
Infezioni da Chlamydia	500 mg compresse	4 volte al dì	7 giorni; partner trattamento
Profilassi endocardite	1 g orale	1-2 dosi	2 ore prima procedura
Neonati (congiuntivite)	Pomata oftalmica 0,5%	1 cm per occhio	Una applicazione

Adattare dosaggio in insufficienza epatica; bambini: 30-50 mg/kg/die divisi in 4 dosi.

Inizio Durata Effetto

Inizio azione orale

1-2 ore dopo assunzione; picco plasmatico 1-4 ore

Inizio EV

Immediato; distribuzione rapida nei tessuti

Durata effetto clinico

6-12 ore per dose; emivita 1,5-2 ore (prolungata in neonati)

Durata trattamento tipico

7-14 giorni per eradicazione batterica completa

• Assorbimento gastrico variabile; forme gastroresistenti migliorano biodisponibilità
• Eliminazione biliare/renale; accumulo in epatopatie

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%)
  • Nausea e vomito
  • Diarrea (possibile colite pseudomembranosa)
  • Dolore addominale
• Comuni (1-10%)
  • Rash cutaneo, prurito
  • Cefalea, vertigini
  • Aumento transaminasi epatiche
• Non comuni (0,1-1%)
  • Prolungamento QT, aritmie cardiache
  • Otalgia, candidosi
  • Reazioni allergiche lievi

Segnalare al medico persistenza oltre 48 ore o gravità.

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaco	Effetto/Severità	Consiglio
Cardiovascolari	Statine (lovastatina)	Aumento rabdomiolisi/Alta	Evitare combinazione
Anticoagulanti	Warfarin	Aumento INR/Moderata	Monitorare coagulazione
Teofillina	Teofillina	Aumento livelli tossici/Moderata	Ridurre dose teofillina 50%
Antiepilettici	Carbamazepina	Aumento livelli entrambi/Alta	Monitorare; alternativa
Anti-H2/acidi	Omeprazolo, antiacidi	Ridotto assorbimento/Bassa	Spaziare 2 ore
Altri antibiotici	Clindamicina	Antagonismo/Bassa	Non associare

Controindicazioni Eritromicina

• Ipersensibilità nota all’eritromicina o macrolidi: rischio anafilassi
• Prolungamento congenito QT o storia aritmie: rischio torsione di punta
• Ittero colestatico da uso precedente: epatotossicità ricorrente
• Neonati prematuri con ittero: rischio kernicterus per spostamento bilirubina
• Uso concomitante con terfenadina/astemizolo: rischio aritmie fatali

Conservazione Farmaco

• Temperatura inferiore a 25°C, luogo fresco
• Proteggere dalla luce diretta, confezione originale
• Conservare in ambiente asciutto, lontano umidità
• Tenere fuori portata bambini, armadietto chiuso
• Non usare dopo scadenza; smaltire residui in farmacia

Sospensioni ricostituite: usare entro 14 giorni in frigo (2-8°C).

Domande Frequenti

Posso bere alcol con eritromicina?

No, l’alcol può peggiorare nausea e irritazione gastrica. Evitare durante trattamento e 48 ore dopo.

Posso guidare assumendola?

Sì, se non causa vertigini o sonnolenza. Iniziare con cautela prima di attività.

Cosa fare se salto dose?

Prenderla subito se manca meno di 2 ore alla prossima; altrimenti saltare e riprendere schema.

Interagisce con farmaci da banco?

Sì, antiacidi e succhi di frutta riducono assorbimento; spaziare 2 ore. Consultare farmacista.

Quanto tempo per risultati?

Miglioramento in 48-72 ore; completare ciclo anche se sintomo sparito per evitare resistenze.

Posso interrompere bruscamente?

No, rischio recidiva e resistenza batterica. Seguire durata prescritta.

Cosa fare in caso sovradosaggio?

Sintomi: nausea grave, diarrea. Contattare immediatamente pronto soccorso; lavanda gastrica se recente.

Si possono schiacciare compresse?

No per gastroresistenti: distrugge rivestimento. Usare forme liquide se disfagia.