Strattera

Cos’è Strattera

Strattera è un medicinale usato per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) in bambini, adolescenti e adulti. Contiene atomoxetina cloridrato come principio attivo e appartiene alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina, non è uno stimolante come altri farmaci per l’ADHD. Viene prescritto quando altri trattamenti non sono adatti o tollerati.

Caratteristica	Descrizione
Principio attivo	Atomoxetina cloridrato
Classe farmacologica	Inibitore selettivo ricaptazione noradrenalina (ISRN)
Indicazioni principali	Trattamento ADHD

Forme Disponibili

Strattera è disponibile esclusivamente in capsule rigide da deglutire intere, con diverse concentrazioni per adattarsi al peso e all’età del paziente. Non vanno aperte o masticate per evitare irritazioni o rilascio rapido del principio attivo.

Capsule 10 mg

Confezione da 28 o 100 capsule, colore blu/bianco.

Capsule 18 mg

Confezione da 28 o 100 capsule, colore oro/bianco.

Capsule 25 mg

Confezione da 28 o 100 capsule, colore blu/oro.

Capsule 40 mg

Confezione da 28 o 100 capsule, blu opaco.

Capsule 60 mg

Confezione da 28 o 100 capsule, oro opaco.

Capsule 80 mg

Confezione da 28 o 100 capsule, bianco/oro.

Capsule 100 mg

Confezione da 28 o 100 capsule, blu scuro opaco.

Meccanismo d’Azione

Strattera agisce inibendo selettivamente la ricaptazione della noradrenalina nelle sinapsi neuronali, aumentando i livelli di questo neurotrasmettitore nel cervello, in particolare nella corteccia prefrontale. Questo migliora l’attenzione, riduce l’iperattività e l’impulsività senza causare euforia o dipendenza tipica degli stimolanti. A differenza dei metilfenidati, non agisce sul sistema dopaminergico centrale in modo marcato, riducendo il rischio di abuso.

Gli effetti terapeutici si manifestano gradualmente, richiedendo settimane per un pieno beneficio, poiché il farmaco modula i circuiti neurali coinvolti nel controllo cognitivo.

• Migliora concentrazione e attenzione sostenuta.
• Riduce iperattività e movimenti involontari.
• Diminuisce impulsività e decisioni affrettate.
• Supporta funzioni esecutive come pianificazione.
• Non stimola il sistema di ricompensa.

Posologia Raccomandata

La dose va personalizzata in base a età, peso e risposta individuale, iniziando bassa per minimizzare effetti collaterali e titolando gradualmente. Assumere una volta al giorno, preferibilmente al mattino con o senza cibo, senza dividere la capsula.

Indicazione	Età/Peso	Dose Iniziale	Frequenza	Note/Durata
ADHD bambini	<70 kg	0,5 mg/kg/giorno	1 volta/die	Aumentare dopo 3 gg a 1,2 mg/kg; max 1,4 mg/kg; valutare dopo 2-4 sett.
ADHD adolescenti	>70 kg	40 mg/giorno	1 volta/die	Aumentare a 80 mg dopo 3 gg; max 100 mg; monitorare.
ADHD adulti	>70 kg	40 mg/giorno	1 volta/die	Aumentare a 80 mg dopo 3 gg; max 100 mg; trattamento cronico.
Mantenimento	Tutti	Dose efficace	1 volta/die	Rivalutare periodicamente; non superare 1,4 mg/kg nei bambini.

Inizio Effetto Durata

Strattera non ha effetto immediato come gli stimolanti; i benefici iniziano dopo 1-2 settimane di uso regolare, con effetto pieno entro 4-6 settimane. Gli effetti durano circa 24 ore con dose unica giornaliera, permettendo copertura completa.

Parametro	Tempo	Note
Inizio parziale	1-2 settimane	Miglioramento lieve attenzione.
Effetto massimo	4-6 settimane	Valutazione clinica necessaria.
Durata effetto singolo dose	24 ore	Emivita 5 ore (adulti), copertura continua.
Persistenza dopo sospensione	1-3 giorni	Sintomi ADHD riprendono gradualmente.

Effetti Collaterali Comuni

Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e transitori, più frequenti all’inizio. Monitorare soprattutto nei bambini per crescita e pressione arteriosa.

• Molto comuni (>10%):
  • Nausea (fino al 20%)
  • Diminuzione appetito (fino al 18%)
  • Mal di testa (fino al 26%)
  • Insonnia (fino al 19%)
• Comuni (1-10%):
  • Bocca secca (15%)
  • Sonnolenza (12%)
  • Vomito (8%)
  • Stanchezza (7%)
  • Aumento frequenza cardiaca (6%)
  • Ernia (5%)
• Non comuni (0,1-1%):
  • Vertigini (0,8%)
  • Ansia (0,5%)
  • Problemi urinari (0,4%)
  • Prurito cutaneo (0,3%)

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaci Esempi	Gravità/Effetto	Consiglio
Inibitori MAO	Selegilina, moclobemide	Gravissima: sindrome serotoninergica	Controindicato; intervallo 2 sett.
Inibitori CYP2D6	Paroxetina, fluoxetina, chinidina	Moderata: aumenta livelli atomoxetina	Monitorare dose, ridurre se necessario.
Pressori	Midodrina, dopamina	Moderata: ipertensione	Evitare o monitorare PA.
Antidepressivi	SSRI, triciclici	Lieve-moderata: effetti additivi	Controllare sintomi psichiatrici.
Alcol/CNS	Alcol, benzodiazepine	Lieve: sedazione aumentata	Moderazione, cautela guida.

Controindicazioni Assolute

• Uso recente MAO-inibitori: Rischio sindrome serotoninergica fatale; attendere 14 giorni.
• Glaucoma ad angolo chiuso: Può aumentare pressione intraoculare.
• Feocromocitoma: Rischio crisi ipertensiva per aumento catecolamine.
• Ipersensibilità nota: Reazioni allergiche gravi all’atomoxetina.
• Gravi disturbi epatici: Clearance ridotta porta a tossicità.

Domande Frequenti

Posso bere alcol con Strattera?

No, eviti alcol perché può aumentare sedazione, vertigini e rischio di effetti sul fegato. Preferisca astinenza durante il trattamento.

Posso guidare assumendo Strattera?

Solitamente sì dopo abituamento, ma attenzione a sonnolenza o vertigini iniziali. Non guidi se sente effetti collaterali; consulti medico.

Cosa fare se salto una dose?

Prenda la dose successiva come programmato, senza raddoppiare. Non interrompa bruscamente per evitare peggioramento sintomi ADHD.

Interagisce con farmaci da banco?

Sì, attenzione a decongestionanti (pseudoefedrina) che aumentano pressione, o farmaci per raffreddore con alcol. Chieda al farmacista.

Quanto tempo per vedere risultati?

Effetti iniziali in 1-2 settimane, pieni benefici in 4-6 settimane. Pazienza e costanza essenziali.

Posso interrompere bruscamente?

No, riduca gradualmente sotto controllo medico per evitare rebound di sintomi ADHD o astinenza lieve.

Cosa fare in caso sovradosaggio?

Contatti immediatamente emergenza (118): sintomi includono convulsioni, tachicardia. Non induca vomito.

Posso schiacciare le capsule?

Assolutamente no: capsule a rilascio controllato; schiacciare causa rilascio rapido e irritazione gastrica.

Istruzioni Conservazione

• Temperatura: 15-25°C, luogo fresco.
• Luce: Conservare in confezione originale, al riparo.
• Umidità: Evitare ambienti umidi; astuccio protettivo.
• Sicurezza: Tenere lontano da bambini, non accessibile.
• Scadenza: Non usare dopo data; smaltire correttamente.