Guida Completa Zyloprim

Cos’è Zyloprim

Zyloprim è un farmaco a base di allopurinolo, utilizzato principalmente per trattare la gotta e l’iperuricemia, ovvero livelli elevati di acido urico nel sangue. Riduce la produzione di acido urico, prevenendo attacchi gottosi e la formazione di calcoli renali. È indicato anche nella profilassi di complicanze uratiche in pazienti sottoposti a chemioterapia.

Principio attivo

Allopurinolo (100 mg o 300 mg per compressa).

Classe farmacologica

Inibitore della xantina ossidasi.

Indicazioni principali

Gotta, iperuricemia, nefrolitiasi uratica, tumori maligni con chemioterapia.

Meccanismo d’Azione

Zyloprim agisce inibendo l’enzima xantina ossidasi, responsabile della conversione di xantina e ipoxantina in acido urico. Questo riduce i livelli di acido urico nel sangue e nelle urine, prevenendo la cristallizzazione che causa gotta e calcoli. L’effetto è cumulativo e richiede uso prolungato per stabilizzarsi.

Il metabolita attivo, acido ossipurinolo, prolunga l’inibizione enzimatica, garantendo un controllo efficace anche con somministrazione una volta al giorno.

• Riduzione produzione acido urico del 30-60%.
• Prevenzione tofi gottosi e attacchi acuti.
• Diminuzione rischio calcoli renali urici.
• Protezione renale in iperuricemia neoplastica.

Forme Disponibili

Forma	Concentrazione	Confezione
Compresse	100 mg	30-100 compresse
Compresse	300 mg	30 compresse

Le compresse sono rivestite per facilitare la deglutizione e disponibili solo su prescrizione medica.

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Dosaggio iniziale	Frequenza	Note/Durata
Gotta lieve	100 mg	1 volta/giorno	Aumentare gradualmente; cronico.
Gotta moderata	200-300 mg	1-2 volte/giorno	Max 800 mg; monitorare uricemia.
Iperuricemia neoplastica	600-800 mg	Diviso in dosi	Iniziare 1-2 gg prima chemio; breve termine.
Bambini >10 anni	10 mg/kg	1 volta/giorno	Max 800 mg; pediatrica.

Adattare dose in insufficienza renale (es. clearance <20 ml/min: max 100 mg). Assumere dopo pasti con abbondante acqua.

Inizio Effetto Durata

Inizio azione

Riduzione uricemia entro 24-48 ore; effetto su gotta visibile in 2-6 settimane.

Durata effetto

Effetto enzimatico persiste 18-30 ore grazie a ossipurinolo; terapia cronica per mantenimento.

Picco plasmatico

1,5-2 ore post-dose; steady-state dopo 1-2 settimane.

• Acqua abundante: almeno 2 litri/giorno per alcalinizzare urine.
• Monitoraggio: uricemia ogni 2-4 settimane inizialmente.

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%)
  • Eruzioni cutanee lievi.
• Comuni (1-10%)
  • Nausea, vomito (2-3%).
  • Diarrea transitoria.
  • Aumento enzimi epatici asintomatico.
• Non comuni (0.1-1%)
  • Cefalea, vertigini.
  • Prurito, rash maculo-papuloso.
  • Dolori addominali.

Interrompere se rash grave; rischio sindrome SJS/TEN raro ma serio (0.1%). Contattare medico per persistenza.

Domande Frequenti

Posso bere alcol con Zyloprim?

No, l’alcol aumenta acido urico e rischio gotta; limitare o evitare per massimizzare efficacia.

Posso guidare durante terapia?

Sì, non causa sonnolenza; attenzione se effetti come vertigini (rari).

Cosa fare se salto dose?

Assumere appena possibile; se vicino alla prossima, saltare e riprendere schema. Non raddoppiare.

Interagisce con farmaci da banco?

Sì, aspirina ad alte dosi aumenta uricemia; evitare FANS se reni compromessi. Consultare farmacista.

Quanto tempo per vedere risultati?

Riduzione uricemia rapida (1-2 gg), ma risoluzione sintomi gotta 2-4 settimane; tofi mesi.

Posso interrompere bruscamente?

No, rischio rebound uricemia e attacchi gotta; ridurre gradualmente su indicazione medica.

Cosa fare in caso sovradosaggio?

Sintomi: nausea, rash. Contattare pronto soccorso; dialisi rimuove metabolita.

Posso schiacciare compresse?

No, rivestimento previene irritazione gastrica; intere con acqua.

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaco	Effetto	Consiglio
Grave	Azatioprina, 6-MP	Mielosoppressione	Ridurre dose 75%.
Grave	Didanosina	Aumento tossicità	Evitare combinazione.
Moderata	Warfarina	Potenzia anticoagulante	Monitorare INR.
Moderata	Diuretici tiazidici	Aumenta rash	Monitorare cute.
Moderata	Amoxicillina/ampicillina	Rash cutaneo	Evitare se possibile.

Informare medico di tutti i farmaci; vidarabina e teofillina aumentano livelli plasmatici.

Controindicazioni Assolute

• Ipersensibilità nota all’allopurinolo o eccipienti: rischio anafilassi immediata.
• Insufficienza epatica grave: metaboliti accumulano, rischio epatotossicità.
• Bambini <10 anni senza iperuricemia neoplastica: mancanza dati sicurezza.
• Allattamento: passa nel latte, rischio neonato.

Precauzione in gravidanza (cat. C); valutare beneficio/rischio.

Istruzioni Conservazione

• Temperatura <25°C, luogo fresco.
• Proteggere da luce diretta.
• Ambiente asciutto, lontano umidità.
• Tenere fuori portata bambini.
• Non usare dopo scadenza; smaltire in farmacia.

Confezione originale preserva integrità; verifica aspetto prima uso.