Guida Completa Trazodone

Cos’è Trazodone

Trazodone è un farmaco antidepressivo appartenente alla classe dei SARI (antagonisti e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina). Viene utilizzato principalmente per trattare la depressione maggiore e, off-label, per i disturbi del sonno grazie al suo effetto sedativo. L’ingrediente attivo è il cloridrato di trazodone.

Ingrediente attivo

Cloridrato di trazodone

Classe farmacologica

SARI (Serotonin Antagonist and Reuptake Inhibitor)

Indicazioni principali

Depressione, insonnia associata a depressione

Forme Disponibili

Forma farmaceutica	Concentrazioni	Confezionamento
Compresse	50 mg, 100 mg, 150 mg	Scatola da 30 o 60 compresse
Compresse divisibili	150 mg	Scatola da 30 compresse
Compresse LP (lunga durata)	75 mg, 150 mg	Scatola da 28 compresse

Meccanismo d’Azione

Trazodone agisce principalmente bloccando i recettori della serotonina 5-HT2A e inibendo moderatamente la ricaptazione della serotonina nelle sinapsi neuronali, aumentando così i livelli di questo neurotrasmettitore nel cervello. Questo meccanismo migliora l’umore e riduce i sintomi depressivi. Inoltre, ha un forte effetto antagonista sui recettori H1 dell’istamina e alfa-1 adrenergici, che conferiscono proprietà sedative utili per l’insonnia.

Non agisce sui recettori della monoamino ossidasi (MAO), riducendo il rischio di sindrome serotoninergica rispetto ad altri antidepressivi.

• Aumento serotonina sinaptica
• Effetto sedativo marcato
• Miglioramento umore depressivo
• Riduzione ansia notturna

Dosaggio Raccomandato

Indicazioni	Frequenza	Posologia iniziale	Note/Durata
Depressione maggiore	Diviso in 2-3 dosi	150 mg/giorno	Aumentare gradualmente fino a 400-600 mg/giorno; 4-6 settimane per effetto pieno
Insonnia (off-label)	Alla sera	50-100 mg	Non superare 150 mg; uso breve, monitorare tolleranza
Anziani (>65 anni)	Diviso in dosi	75-100 mg/giorno	Ridurre dose del 50%; rischio sedazione elevata
Insufficienza renale	Alla sera	50-75 mg	Adattare in base a clearance; monitorare

Inizio Effetto Durata

Inizio effetto sedativo

30-60 minuti dopo assunzione orale

Inizio effetto antidepressivo

1-2 settimane per benefici iniziali; 4-6 settimane per effetto completo

Emivita plasmatica

5-9 ore (trazodone); 7-11 ore (metabolita attivo)

Durata effetti

Sedazione: 6-8 ore; antidepressivo: 24 ore con dosi multiple

Domande Frequenti

Posso bere alcol con Trazodone?

No, eviti assolutamente l’alcol. Potenzia la sedazione, causando sonnolenza eccessiva, vertigini e rischio di cadute. Informi il medico se consuma alcol regolarmente.

Posso guidare auto?

No nelle prime settimane o se avverte sonnolenza. Trazodone causa impairment cognitivo e motorio. Aspetti 8-10 ore dopo la dose serale e consulti il medico.

Cosa fare se salto dose?

Prenda la dose successiva come prescritto, senza raddoppiare. Per l’insonnia, non prenda dose extra di notte. Contatti il medico se salta più dosi.

Interazioni con farmaci da banco?

Sì, attenzione ad antistaminici (es. difenidramina), decongestionanti e FANS. Possono aumentare sedazione o pressione arteriosa. Chieda al farmacista prima di associare.

Quanto tempo per risultati?

Sedativo: immediato (1 ora). Antidepressivo: 2-4 settimane. Pazienza e aderenza sono chiave; non interrompa senza consulto.

Posso interrompere bruscamente?

No, rischio sindrome da sospensione (nausea, ansia, insonnia). Riduca gradualmente sotto controllo medico, specie dopo >4 settimane.

Cosa fare in caso sovradosaggio?

Chiami immediatamente il 118. Sintomi: sonnolenza estrema, convulsioni, ipotensione. Trattamento: carbone attivo, supporto vitale.

Posso spezzare compresse?

Solo se divisibili (segnate). Non schiacci compresse LP. Segua istruzioni su foglietto illustrativo.

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%)
  • Sonnolenza
  • Stordimento
  • Bocca secca
• Comuni (1-10%)
  • Vertigini
  • Nausea
  • Costipazione
  • Visione offuscata
  • Mal di testa
• Non comuni (0.1-1%)
  • Ipotensione ortostatica
  • Tremori
  • Confusione
  • Priapismo (raro ma grave, emergenza)

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaci esempi	Gravità/Effetto
Inibitori MAO	Phenelzina, moclobemide	Grave: sindrome serotoninergica. Evitare 14 giorni prima/dopo
Altri antidepressivi	SSRI (sertralina), triptani	Moderata: rischio serotoninergico. Monitorare sintomi
Sedativi/CNS	Benzodiazepine, oppioidi, alcol	Alta: sedazione eccessiva, depressione respiratoria
Antiipertensivi	Clonidina, beta-bloccanti	Moderata: ipotensione additiva
Induttori enzimi	Carbamazepina, rifampicina	Bassa: ridotta efficacia Trazodone

Controindicazioni Assolute

• Ipersensibilità nota al trazodone o eccipienti: rischio reazioni anafilattiche.
• Infarto miocardico recente: peggiora aritmie e ipotensione.
• Uso concomitante con inibitori MAO: sindrome serotoninergica fatale.
• Bambini <18 anni (tranne casi specifici): dati sicurezza insufficienti.
• Glaucoma ad angolo chiuso: peggiora pressione intraoculare.

Conservazione Corretta

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