Cafergot

Che Cos’è Cafergot

Cafergot è un farmaco combinato usato per trattare gli attacchi acuti di emicrania con o senza aura. Contiene ergotamina tartrato e caffeina, che agiscono insieme per alleviare il dolore e i sintomi associati.

Componente	Quantità	Classe farmacologica	Indicazioni principali
Ergotamina tartrato	1 mg	Alcaloide ergotico	Trattamento emicrania acuta
Caffeina	100 mg	Analeptico vasocostrittore	Potenzia effetto ergotamina

Forme Disponibili Cafergot

Compresse

Ergotamina 1 mg + caffeina 100 mg; confezioni da 20 o 30 compresse.

Supposte

Ergotamina 2 mg + caffeina 100 mg; confezioni da 12 supposte.

Packaging comune

Scatola con foglietto illustrativo; disponibile solo su prescrizione medica.

Posologia Raccomandata

Forma	Indicazioni	Dose iniziale	Frequenza	Durata massima
Compresse orali	Emicrania acuta	1-2 compresse	1 compressa ogni 30 minuti se necessario	Max 6/giorno; max 10/settimana
Supposte rettali	Emicrania acuta	1 supposta	1 supposta ogni ora se necessario	Max 2/giorno; max 5/settimana
Adulti generali	Sintomi iniziali	Come sopra	Non superare dosi	Evitare uso continuo

Assumere al primo segno di emicrania. Non usare profilatticamente. Consultare medico per aggiustamenti in base a età o peso.

Inizio e Durata Effetti

Inizio azione (orali)

30-60 minuti dopo assunzione; picco a 2 ore.

Inizio azione (rettali)

20-30 minuti; più rapido in caso di nausea.

Durata effetti

3-6 ore; possibile rebound se usato spesso.

Fattori influenzanti

Assorbimento migliore a stomaco vuoto; caffeina accelera onset.

Meccanismo d’Azione Cafergot

L’ergotamina è un derivato dell’ergot che causa vasocostrizione selettiva dei vasi sanguigni extracerebrali dilatati durante l’emicrania, riducendo la pulsazione dolorosa e l’infiammazione neurogena. La caffeina, come inibitore non selettivo delle fosfodiesterasi, potenzia la vasocostrizione, migliora l’assorbimento intestinale dell’ergotamina e contrasta la sonnolenza associata.

Insieme, riducono l’iperperfusione cerebrale e modulano i recettori serotoninergici (5-HT1B/1D), simili ai triptani ma con profilo più ampio.

• Vasocostrizione cranica rapida
• Riduzione infiammazione vascolare
• Miglioramento assorbimento orale
• Effetto antinausea indiretto
• Blocco recettori dopaminergici parziale

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%):
  • Nausea (fino al 20%)
  • Vomito durante attacco
• Comuni (1-10%):
  • Capogiri o vertigini
  • Dolore addominale
  • Dolori muscolari (mialgie)
  • Parestesie (formicolii)
  • Stanchezza transitoria
• Non comuni (0.1-1%):
  • Costrizione toracica
  • Arrossamento cutaneo
  • Disturbi del sonno
  • Aumento pressione arteriosa

Segnalare al medico se persistenti. Rari casi di ergotismo (vasospasmo grave) con uso eccessivo.

Domande Frequenti Cafergot

Posso bere alcol con Cafergot?

No, l’alcol può peggiorare l’emicrania e potenziare gli effetti vasocostrittori, aumentando rischi di nausea e ipertensione. Evitare durante trattamento.

Posso guidare dopo assunzione?

Evitare di guidare se si verificano capogiri o sonnolenza, comuni nei primi 2 ore. Aspettare risoluzione sintomi.

Cosa fare se salto dose?

Cafergot è per uso acuto: se l’attacco persiste, seguire schema posologico senza raddoppiare. Consultare medico se frequente.

Interazioni con farmaci da banco?

Sì, evitare aspirina ad alte dosi (potenzia nausea), decongestanti nasali (vasocostrizione additiva) e caffè eccessivo.

Quanto tempo per risultati?

Effetti iniziano in 20-60 minuti; completo sollievo entro 2 ore. Se non efficace, non ripetere e consultare medico.

Posso interrompere improvvisamente?

Sì, non crea dipendenza, ma uso frequente può causare emicranie da rebound. Ridurre gradualmente se usato spesso.

Cosa fare in caso sovradosaggio?

Sintomi: vomito grave, debolezza, vasospasmo. Contattare immediatamente pronto soccorso; antidoto nitroprussiato in ospedale.

Posso spezzare compresse?

No, non frantumare o masticare: altera assorbimento. Usare intere con acqua.

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaci esempi	Gravità	Effetto e consiglio
Inibitori CYP3A4	Eritromicina, ketoconazolo, ritonavir	Alta	Aumentano livelli ergotamina → ergotismo; controindicato
Triptani/Serotoninergici	Sumatriptan, SSRI	Media	Rischio sindrome serotoninergica; separare di 24h
Beta-bloccanti	Propranololo	Media	Potenzia vasocostrizione; monitorare
Nicotina/tabacco	Fumatori	Bassa	Aumenta tossicità vascolare; ridurre fumo
Altri vasocostrittori	Pseudoefedrina	Media	Ipertensione additiva; evitare

Controindicazioni Principali Cafergot

• Ipersensibilità: a ergotamina o caffeina; rischio anafilassi.
• Malattie vascolari periferiche: arteriopatie obliteranti; peggiora ischemia.
• Cardiopatie coronariche: rischio infarto da vasospasmo.
• Ipertensione grave: non controllata; eleva pressione ulteriormente.
• Insufficienza epatica/renale: ridotta clearance, accumulo tossico.
• Gravidanza/allattamento: teratogeno, passa nel latte.
• Età pediatrica: sotto 12 anni; non studiata.

Conservazione Corretta Cafergot

• Temperatura inferiore a 25°C; non congelare.
• Al riparo da luce diretta; conservare in confezione originale.
• Proteggere dall’umidità; luogo asciutto.
• Tenere fuori portata dei bambini; smaltire scarti adeguatamente.
• Scadenza: controllare data; non usare oltre.

Se alterato colore o odore, non utilizzare. In caso di dubbi, consultare farmacista.