Femara

Cos’è Femara

Femara è un farmaco antitumorale utilizzato principalmente nel trattamento del tumore al seno nelle donne in post-menopausa. Contiene letrozolo, un inibitore dell’aromatasi che riduce i livelli di estrogeni nel corpo.

Componente attivo	Classe farmacologica	Indicazioni principali
Letrozolo	Inibitore dell’aromatasi	Carcinoma mammario precoce o avanzato in post-menopausa

Forme Disponibili

Compresse

2,5 mg di letrozolo per compressa, confezioni da 10, 20, 28 o 30 compresse in blister.

Packaging

Scatola contenente blister in alluminio/PVC, stabile e protettiva.

• Forma orale unica: compresse rivestite per facilità d’assunzione.
• Non disponibili soluzioni iniettabili o forme liquide.

Meccanismo d’Azione

Femara agisce bloccando l’enzima aromatasi, responsabile della conversione degli androgeni in estrogeni. Questo riduce drasticamente i livelli circolanti di estrogeni nelle donne in post-menopausa, dove la produzione ovarica è cessata, inibendo così la crescita delle cellule tumorali sensibili agli ormoni nel carcinoma mammario.

L’effetto è selettivo e reversibile, con una inibizione completa dell’aromatasi già dopo poche dosi, portando a una soppressione estrogenica del 95-99% entro 24 ore.

• Riduzione estrogeni: blocca proliferazione cellule ER-positive.
• Trattamento adiuvante: previene recidive post-chirurgia.
• Terapia di prima linea: controlla malattia metastatica.
• Miglioramento sopravvivenza: studi dimostrano superiorità su tamoxifene.

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Concentrazione	Frequenza	Durata/Note
Carcinoma precoce post-menopausa	2,5 mg	Una volta al giorno	5 anni o fino a recidiva; con o senza cibo
Carcinoma avanzato	2,5 mg	Una volta al giorno	Fino a progressione malattia; monitorare risposta
Esteso dopo tamoxifene	2,5 mg	Una volta al giorno	Continuare se tollerato; adattare se insufficienza epatica

Inizio e Durata Effetto

Parametro	Tempo	Dettagli
Inizio azione	24-48 ore	Inibizione aromatasi completa dopo 1-2 dosi; calo estrogeni rapido
Picco plasmatico	2 ore	Assorbimento rapido post-assunzione orale
Emivita	2 giorni	Effetto cumulativo con dosi giornaliere
Durata effetto terapeutico	Mesi/anni	Mantenuto con terapia continua; reversibile alla sospensione

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%):
  • Vampate di calore (fino al 33%)
  • Artralgia/artrosi (fino al 21%)
  • Astenia/fatica (fino al 22%)
  • Edema (fino al 11%)
  • Aumento peso (fino al 10%)
• Comuni (1-10%):
  • Nausea (9%)
  • Mal di testa (8%)
  • Capogiri (7%)
  • Ipercolesterolemia (7%)
  • Osteoporosi (5%)
  • Fratture ossee (4%)
• Non comuni (0,1-1%):
  • Infarto miocardico (0,7%)
  • Ictus (0,5%)
  • Embolia polmonare (0,4%)
  • Ansia/depressione (1%)

Segnalare al medico effetti persistenti; monitorare densità ossea regolarmente.

Domande Frequenti

Posso bere alcol con Femara?

Non è controindicato, ma l’alcol può peggiorare vampate e fatica. Limiti a moderazione e consulti il medico.

Posso guidare durante il trattamento?

Sì, se non presenta capogiri o stanchezza eccessiva. Valuti effetti individuali prima di guidare.

Cosa fare se salto una dose?

Prenda la dose dimenticata subito, se non vicina alla successiva. Non raddoppi; riprenda schema regolare.

Interagisce con farmaci da banco?

Attenzione a integratori estrogenici o erbe (es. soia). Informi farmacista su paracetamolo o FANS.

Quanto tempo per vedere risultati?

Effetto su estrogeni in 24-48 ore; risposta tumorale in settimane/mesi, monitorata con esami.

Posso interrompere bruscamente?

No, consulti medico. Sospensione improvvisa può alterare efficacia; tapering se necessario.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Contatti emergenza. Sintomi: eccessiva nausea o capogiri. Trattamento sintomatico, no antidoto specifico.

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaci	Effetto/Severità
Inibitori/induttori CYP3A4	Ketoconazolo, rifampicina	Aumenta/diminuisce livelli letrozolo; monitorare
Estrogeni/orali contraccettivi	Terapia ormonale sostitutiva	Antagonizza effetto; controindicato
Tamoxifene	Tamoxifene	Riduce efficacia letrozolo; evitare combinazione
Farmaci osteoprotettivi	Bisolfonati	Sinergici per densità ossea; raccomandati
Anticoagulanti	Warfarin	Possibile interazione minore; monitorare INR

Controindicazioni Principali

• Ipersensibilità al letrozolo o eccipienti: rischio reazioni allergiche gravi.
• Donne in pre-menopausa: inefficace senza soppressione ovarica; rischio iperestrogenismo.
• Gravidanza/allattamento: teratogeno, causa malformazioni fetali.
• Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C): metabolismo alterato, rischio accumulo.

Conservazione Corretta

Non congelare né esporre a fonti di calore. Verificare data scadenza prima uso.