Provera

Cos’è Provera

Provera è un farmaco a base di acetato di medrossiprogesterone, un progestinico sintetico derivato dal progesterone naturale. Viene utilizzato principalmente per regolare il ciclo mestruale, trattare l’endometriosi e prevenire l’iperplasia endometriale in combinazione con estrogeni.

Componente attivo	Classe farmacologica	Indicazioni principali
Acetato di medrossiprogesterone	Progestinico	Disturbi mestruali, endometriosi, contraccezione

Forme Disponibili Provera

Compresse orali

5 mg, 10 mg; confezioni da 10, 30 compresse.

Sospensione iniettabile (Depo-Provera)

150 mg/ml; fiale da 1 ml per uso intramuscolare.

Altre forme

Disponibile anche in gel o supposte in alcuni mercati, ma compresse sono le più comuni in Italia.

Meccanismo d’Azione

Provera agisce mimando l’azione del progesterone naturale, legandosi ai recettori progestinici nelle cellule dell’endometrio e dell’ipofisi. Questo inibisce la crescita dell’endometrio, sopprime l’ovulazione e stabilizza il ciclo mestruale alterato. Nel trattamento dell’endometriosi, riduce il dolore e la proliferazione ectopica del tessuto endometriale.

Gli effetti terapeutici includono la regressione delle lesioni endometriali e la normalizzazione delle emorragie uterine disfunzionali.

• Soppressione ovulatoria per contraccezione.
• Stabilizzazione endometrium contro iperplasia.
• Riduzione dolore pelvico in endometriosi.
• Induzione mestruazioni in amenorrea secondaria.
• Controllo sanguinamenti uterini anormali.

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Forma/Concentrazione	Dosaggio	Frequenza	Durata/Note
Mestruazioni irregolari	Compresse 5-10 mg	5-10 mg/giorno	Una volta al dì	5-10 giorni, dal 16° al 25° giorno ciclo
Amenorrea secondaria	Compresse 5-10 mg	5-10 mg/giorno	Una volta al dì	5-10 giorni; ripetere se necessario
Endometriosi	Compresse 10 mg	10 mg/giorno	Una volta al dì	3-6 mesi; monitorare effetti
Contraccezione (Depo-Provera)	Iniettabile 150 mg/ml	150 mg	Intramuscolare	Ogni 12-13 settimane
Iperplasia endometriale	Compresse 10 mg	10 mg/giorno	Una volta al dì	10 giorni/ciclo per 3 cicli

Adattare la dose in base a età, peso e risposta individuale. Consultare medico per aggiustamenti.

Inizio e Durata Effetti

Effetto terapeutico	Inizio azione	Durata effetti	Note
Regolazione mestruale	3-7 giorni	1-2 settimane post-trattamento	Mestruazioni indotte entro 3-7 gg
Soppressione ovulazione	24-48 ore (orale)	Fino a 3 mesi (iniettabile)	Effetto contraccettivo immediato se iniziato correttamente
Riduzione dolore endometriosi	1-3 settimane	Durante terapia continua	Effetti massimi dopo 1-2 mesi
Controllo sanguinamento	1-3 giorni	Variabile, fino a cessazione	Spotting possibile inizialmente

Domande Frequenti Provera

Posso bere alcol con Provera?

No, l’alcol può aumentare il rischio di effetti collaterali come nausea e sonnolenza. Limitare il consumo e consultare il medico se si verificano interazioni.

Posso guidare assumendo Provera?

Sì, generalmente non altera la capacità di guida, ma se si verificano vertigini o stanchezza, evitare di guidare fino a scomparsa dei sintomi.

Cosa fare se salto una dose?

Se orale, assumere entro 12 ore; altrimenti saltare e riprendere schema. Per iniettabile, contattare medico immediatamente per non perdere protezione contraccettiva.

Interazioni con farmaci da banco?

Attenzione a farmaci per mal di testa (es. paracetamolo ok, ma evitare erbe come iperico che riducono efficacia). Consultare farmacista.

Quanto tempo per vedere risultati?

Per mestruazioni: 3-7 giorni. Per endometriosi: 2-4 settimane. Contraccezione iniettabile: immediata se dosata correttamente.

Posso interrompere bruscamente?

No, rischio di sanguinamento irregolare o ritorno sintomi. Ridurre gradualmente sotto controllo medico.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi: nausea, vomito, sanguinamento. Contattare immediatamente il pronto soccorso o centro antiveleni; non indurre vomito.

Posso schiacciare le compresse?

No, le compresse sono da deglutire intere con acqua. Schiacciare può alterare assorbimento e causare irritazione gastrica.

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%):
  • Modifiche del ciclo mestruale (spotting, amenorrea).
  • Aumento di peso.
  • Gonfiore addominale.
• Comuni (1-10%):
  • Nausea, mal di testa.
  • Tensione mammaria, acne.
  • Depressione lieve, insonnia.
  • Vertigini, stanchezza.
• Non comuni (0.1-1%):
  • Rash cutaneo, alopecia.
  • Aumento pressione arteriosa.
  • Disturbi visivi rari.

Segnalare al medico effetti persistenti. Rari ma seri: tromboembolismo, monitorare sintomi.

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaci esempi	Effetto	Consiglio
Induttori enzimi	Rifampicina, fenitoina, carbamazepina	Ridotta efficacia Provera	Monitorare e aggiustare dose; alternativa contraccezione
Inibitori CYP3A4	Ketoconazolo, ritonavir	Aumento livelli Provera, tossicità	Evitare o monitorare effetti collaterali
Anticoagulanti	Warfarin	Alterazione INR	Controlli frequenti coagulazione
Altri ormoni	Estrogeni, contraccettivi	Effetti additivi su endometrium	Usare solo su prescrizione combinata
Farmaci epatici	Ciclosporina	Aumento ciclosporina	Monitorare livelli

Controindicazioni Assolute Provera

• Gravidanza o sospetto: rischio malformazioni fetali.
• Carcinoma mammario noto o sospetto: stimola recettori progestinici.
• Storia di tromboembolismo venoso: aumenta rischio coagulazione.
• Emorragia vaginale inspiegata: mascherare tumori.
• Ipersensibilità al principio attivo: rischio anafilassi.
• Malattia epatica grave: metabolismo alterato.
• Porfiria: può esacerbare crisi.

Conservazione Corretta Provera

Temperatura ambiente stabile previene degradazione attiva del principio.