Prometrium

Che Cos’è Prometrium

Prometrium è un farmaco a base di progesterone micronizzato, un ormone naturale prodotto dal corpo femminile. Viene utilizzato principalmente nella terapia ormonale sostitutiva per alleviare i sintomi della menopausa e trattare l’amenorrea secondaria.

Componente Attivo	Classe Farmacologica	Indicazioni Principali
Progesterone micronizzato	Progestinico	Terapia HRT menopausa, amenorrea secondaria

Meccanismo d’Azione

Prometrium agisce mimando l’azione del progesterone endogeno, legandosi ai recettori progestinici nelle cellule bersaglio come endometrio, ghiandole mammarie e cervello. Questo contrasta gli effetti degli estrogeni sull’endometrio, prevenendo iperplasia e riducendo il rischio di carcinoma endometriale nella terapia combinata.

Il progesterone micronizzato è altamente biodisponibile per via orale grazie alla sua formulazione liposolubile, che permette un assorbimento rapido attraverso il sistema linfatico, evitando il primo passaggio epatico significativo.

• Stabilizza l’endometrio in HRT.
• Regola il ciclo mestruale.
• Modula umore e sonno.
• Supporta gravidanza in alcuni casi.

Forme Disponibili

Forma Farmaceutica	Concentrazioni	Confezioni
Capsule molli orali	100 mg, 200 mg	Scatola da 15, 18, 30 capsule

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Dosaggio	Frequenza	Durata/Note
Amenorrea secondaria	200-400 mg	Una volta al giorno	10 giorni, poi sospensione per mestruazioni
HRT menopausa (con estrogeni)	200 mg	Una volta al giorno	12-14 giorni al mese, ciclico
Sostegno luteale	200-400 mg	1-2 volte al giorno	Fino a 10 settimane, sotto controllo medico

Inizio e Durata Effetto

Inizio Azione

Assorbimento rapido: picco plasmatico entro 1-3 ore dall’assunzione orale. Effetti terapeutici visibili entro 3-7 giorni per stabilizzazione endometriale.

Durata Effetti

Emivita 14-17 ore; effetti su endometrio persistono 48-72 ore. In HRT, copertura completa con dosaggio ciclico mensile.

• Effetto rapido su sanguinamento.
• Durata plasmatica 24 ore.

Effetti Collaterali Comuni

• Molto comuni (>10%):
  • Sonnolenza o vertigini (fino al 15-20% delle pazienti).
  • Gonfiore addominale.
  • Dolore alle mammelle.
• Comuni (1-10%):
  • Cefalea (5-8%).
  • Nausea lieve.
  • Aumento peso corporeo.
  • Alterazioni umore.
• Non comuni (0.1-1%):
  • Acne o rash cutaneo.
  • Depressione lieve.
  • Disturbi gastrointestinali.

Domande Frequenti

Posso bere alcol con Prometrium?

Eviti alcol eccessivo: può potenziare sonnolenza e vertigini. Limiti a moderazione, consultando il medico.

Posso guidare assumendolo?

No se avverte sonnolenza o vertigini, comuni all’inizio. Aspetti 4-6 ore dopo dose serale.

Cosa fare se salto dose?

Prenda al più presto se entro 12 ore; altrimenti salti e riprenda schema. Non raddoppi.

Interazioni con farmaci da banco?

Sì con antinfiammatori (ibuprofene) o erbe (iperico). Informi farmacista di tutti i prodotti.

Quanto tempo per risultati?

3-7 giorni per mestruazioni; 2-4 settimane per sintomi menopausali in HRT.

Posso interrompere bruscamente?

No, rischio sanguinamento irregolare. Riduca gradualmente su indicazione medica.

Cosa in caso sovradosaggio?

Sintomi: sonnolenza eccessiva, nausea. Chiami pronto soccorso; lavanda gastrica se recente.

Posso schiacciare capsule?

No, capsule molli: apra e mescoli contenuto con cibo se deglutizione difficile, ma intero preferibile.

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaci Esempi	Effetto/Severità
Inibitori CYP3A4	Ketoconazolo, itraconazolo, succo pompelmo	Aumenta livelli progesterone (moderata: monitorare)
Induttori CYP3A4	Rifampicina, carbamazepina, erba di San Giovanni	Riduce efficacia (severa: alternative)
Anticoagulanti	Warfarin	Potenzia effetto anticoagulante (monitorare INR)
Altri ormoni	Estrogeni (combinati ok)	Sinergici in HRT (controllata)

Controindicazioni Assolute

• Gravidanza nota o sospetta (dopo primo trimestre): rischio malformazioni.
• Storia di tromboembolismo venoso: aumenta rischio coagulazione.
• Tumore al seno o endometriale noto: stimola crescita ormono-dipendente.
• Emorragia vaginale inspiegata: maschererebbe cause gravi.
• Insufficienza epatica grave: metabolismo alterato.
• Ipersensibilità al progesterone: rischio anafilassi.

Istruzioni Conservazione

• Temperatura ambiente: 15-30°C, non congelare.
• Proteggere da luce diretta: conservare in scatola originale.
• Tenere lontano da umidità: ambiente asciutto.
• Fuori portata bambini: chiudere bene.
• Scadenza: non usare oltre data; smaltire residui.

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