Guida Fluoxetina

Forme Disponibili

La fluoxetina è disponibile in diverse formulazioni per adattarsi alle esigenze dei pazienti. Ecco le principali forme, concentrazioni e confezioni comuni in Italia.

Forma	Concentrazione	Confezione	Note
Capsule rigide	10 mg, 20 mg, 40 mg	Blister da 14, 28, 56 capsule	Deglutire intere
Capsule rigide	60 mg (per bulimia)	Blister da 14 capsule	Uso specifico
Soluzione orale	20 mg/5 ml	Flacone da 70 ml	Misurare con contagocce
Compresse orodispersibili	20 mg	Blister da 28	Sciogliere in bocca

Cos’è Fluoxetina

La fluoxetina è un farmaco antidepressivo appartenente alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Viene prescritto principalmente per trattare la depressione maggiore, i disturbi ossessivo-compulsivi (DOC), la bulimia nervosa e, in alcuni casi, il disturbo da panico.

Principio attivo

Fluoxetina cloridrato

Classe farmacologica

SSRI

Indicazioni principali

Depressione, DOC, bulimia, panico

Meccanismo Azione

La fluoxetina agisce inibendo selettivamente la ricaptazione della serotonina nelle sinapsi neuronali del cervello, aumentando così la disponibilità di questo neurotrasmettitore. Questo meccanismo aiuta a migliorare l’umore, ridurre l’ansia e normalizzare i comportamenti ossessivi nel tempo.

L’effetto terapeutico non è immediato: richiede settimane per manifestarsi pienamente, poiché induce adattamenti a livello recettoriale, come la down-regulation dei recettori serotoninergici 5-HT2.

• Migliora umore e motivazione
• Riduce pensieri ossessivi
• Diminuisce impulsi bulimici
• Allevia sintomi ansiosi
• Previene ricadute depressive

Posologia Raccomandata

Indicazioni	Concentrazione Iniziale	Frequenza	Durata/Note
Depressione	20 mg	1 volta/die	Mattina; max 60 mg; 6+ mesi
DOC adulti	20 mg	1 volta/die	Aumentare a 60 mg se necessario
Bulimia nervosa	60 mg	1 volta/die	Mantenimento lungo termine
DOC pediatrico (8+ anni)	10 mg	1 volta/die	Aumentare gradualmente
Panico	10 mg	1 volta/die	Titolare fino 60 mg

Adattare dose in base a risposta e tolleranza; anziani o epatici: iniziare con 10 mg.

Inizio Effetto Durata

Inizio effetto terapeutico

1-2 settimane per miglioramento iniziale; effetto pieno in 4-6 settimane.

Durata effetto singolo dose

Mezza vita plasmatica 4-6 giorni (attivo 7-15 giorni).

Durata trattamento

Depressione: almeno 6 mesi; DOC/bulimia: 1+ anni.

• Sintomi somatici migliorano prima
• Umore stabile dopo 2-4 settimane
• Eliminazione lenta riduce astinenza

Domande Frequenti

Posso bere alcol con fluoxetina?

No, l’alcol può peggiorare la depressione e aumentare sedazione o vertigini. Eviti completamente durante il trattamento.

Posso guidare assumendola?

Generalmente sì dopo stabilizzazione, ma eviti se avverte sonnolenza, vertigini o tremori. Consulti medico.

Cosa fare se salto dose?

Prenda la dose successiva come prescritto; non raddoppi. Se >24h, contatti medico.

Interagisce con farmaci da banco?

Sì, eviti ibuprofene, aspirina (rischio sanguinamento), erba di San Giovanni (sindrome serotoninergica).

Quanto tempo per risultati?

1-2 settimane per primi benefici; 4-6 settimane per effetto completo. Pazienza essenziale.

Posso interrompere bruscamente?

No, rischio sindrome da sospensione (vertigini, nausea). Riduca gradualmente su indicazione medica.

Cosa fare in sovradosaggio?

Chiami immediatamente 118. Sintomi: nausea, convulsioni, coma. Non induca vomito.

Posso schiacciare compresse?

No per capsule; soluzione orale sì. Verifichi forma specifica con farmacista.

Effetti Collaterali Comuni

Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e transitori. Organizzati per frequenza:

• Molto comuni (>10%):
  • Nausea
  • Insonnia
  • Cefalea
  • Astenia (stanchezza)
  • Diarrea
• Comuni (1-10%):
  • Sonnolenza
  • Bocca secca
  • Dispnea
  • Ansia iniziale
  • Tremori
  • Sudorazione eccessiva
• Non comuni (0.1-1%):
  • Perdita appetito/peso
  • Palpitazioni
  • Rash cutaneo
  • Disturbi visivi

Interazioni Farmacologiche

Categoria	Farmaci	Gravità/Effetto
Grave (controindicate)	IMAO (fenelzina), pimozide	Sindrome serotoninergica, QT prolungato
Moderata	Warfarin, aspirina, FANS	Aumentato rischio sanguinamento
Moderata	Altri SSRI, triptani, tramadolo	Sindrome serotoninergica
Leggera	Alcol, benzodiazepine	Aumentata sedazione
Farmaci epatici	Cipralex, paroxetina	Inibizione CYP2D6, livelli elevati

Controindicazioni Assolute

• Ipersensibilità alla fluoxetina o eccipienti: rischio reazioni anafilattiche.
• Uso concomitante IMAO: pericolo sindrome serotoninergica fatale (attendere 14 giorni).
• Pimozide o tioridazina: prolungamento QT e aritmie.
• Bambini <8 anni per DOC: sicurezza non stabilita.
• Allattamento: passa nel latte materno.

Istruzioni Conservazione

• Temperatura <25-30°C, luogo fresco.
• Proteggere da luce diretta.
• Tenere asciutto, lontano umidità.
• Fuori portata bambini, originale confezione.
• Scadenza: non usare oltre data; smaltire in farmacia.

Per soluzione orale: agitare prima uso, conservare verticale.